REHABILITACIÓN

• Terapia laboral
• Talleres
• readiestramiento
• Cuotas y exenciones fiscales a los empleadores  
• Apoyo al empleo

Problema: Todos los que pueden trabajar trabajan.

El contorno de la residencia prolongada. Proponemos lo siguiente:

Casas especializadas para discapacitados de guerra en lugar de centros de detención preventiva 

Se trata de una norma independiente:

• Atención médica
• Un medio ambiente digno
• Empleo en el Territorio
• Participación en la sociedad

Esto tiene que ser aprobado por un acto federal.

Contorno de la integración social

• Maratones patrióticos
• Juegos de paradelfia
• Deportes de las personas con discapacidad en la guerra
• Movimientos voluntarios  

Eso devuelve el estado.

MODELO DE GESTIÓN

Federal

• Marco normativo
• Normas
• Financiación de trayectorias
• Una plataforma digital única

A nivel regional

• Agrupaciones (Cojino, piloto)  
• Control de operaciones

Nivel personal

• Cada veterano tiene un controlador.
• Un solo pasaporte de recuperación
• Plan individual

LOGÍA FINANCIERA

No la financiación de los servicios prestados, sino la financiación: RESULTAT.

KPI:

• Porcentaje de funciones reconstituidas
• % que recibieron prótesis a tiempo
• Porcentaje de personas capacitadas
• Porcentaje de personas empleadas
• Reducción de las crisis recurrentes

A no ser que el metric esté en movimiento, el sistema se está expandiendo.

PAKET LEGISLATIVO (JADRO)

Las bases de sus propuestas son:

• Suplemento 181-FZ (apoyo espiritual)
• Ajuste 306-FZ (pagos a las familias)
• Ampliación de 5-FZ (transporte, odontológico)
• - Personas con discapacidad que hayan recibido el reconocimiento de su país de origen;
• Ley del Sistema Integral de Rehabilitación

No es una enmienda. Es la creación de una institución separada.

FACTORES RISCOS

• La resistencia burocrática.
• Competitividad interinstitucional.
• Falta de personal directivo.
• El contorno digital es débil.
• Tratar de convertir el sistema en una ejecución presupuestaria.

Necesito un control central estricto.

CONCLUSIÓN ESTRATÉGICA. Estamos formando una nueva norma estatal sobre el veterano, no un centro, no una fundación.

El proyecto de programa federal es un instrumento de trabajo del Estado. 

Un memorándum de nivel superior es una señal estratégica.

Parte I PROYECTO DE PROGRAMA FEDERAL

Título: Programa Federal: ENTRADA. Sistema integrado de rehabilitación e integración de los veteranos. Fundamento: Concepción del CCR (Kozino)   

Objetivo del programa: Establecimiento de un sistema estatal unificado para la recuperación, el acompañamiento y la integración social de los veteranos de guerra y los discapacitados de guerra.

Objetivos estratégicos

• Establecimiento de una red federal de centros de todo el ciclo de grupos.
• Implantación de una trayectoria vitalicia de acompañamiento.
• Creación de la institución de residencia prolongada de los discapacitados de guerra.
• Integración de la rehabilitación médica, social, profesional y espiritual y moral.
• Desarrollo de una plataforma digital de acompañamiento.

Arquitectura del programa

Federal

• Centro de coordinación integrado
• Metodología y normas
• Financiación por trayectoria
• Paquete legislativo

A nivel regional

• Cluster centres 
• Rehabilitación del ciclo completo
• Talleres de producción
• Residencia prolongada

Nivel municipal

• Puntos de acompañamiento inicial
• Asistencia psicológica
• Distribución social

Módulos básicos del programa

Módulo 1. Rehabilitación médica

• Hospitalización a fondo
• prótesis
• Medicina de recuperación
• Tecnologías regenerativas (después de las pruebas clínicas)  

Módulo 2. Sostenibilidad psicológica

• TTS-protocolos
• Terapia familiar
• Programas de crisis
• Integración sociocultural  

Módulo 3. Trabajo y función

• Terapia laboral
• Formación profesional
• Cuotas e incentivos fiscales a los empleadores  
• Apoyo al empleo

Módulo 4. Residencia prolongada

• Hogares especializados para discapacitados del grupo I
• Un medio ambiente digno
• Atención permanente
• Participación en la vida pública

Un paquete legislativo. Fundamento de las propuestas contenidas en el concepto. Incluye:

• Apéndice 181-FZ
• Ajuste 306-FZ
• Ampliación 5-FZ
• Elaboración de la Ley del Sistema Integral de Rehabilitación
• Creación de la institución del Comisionado

Modelo financiero. Fuentes:

• SMC
• Fondo Social
• Presupuesto federal
• Subvenciones regionales
• APP
• Subvenciones

Principio: financiación de la trayectoria, no de los servicios.

KPI programas

• Porcentaje de personas que completaron el curso de rehabilitación
• Porcentaje de personas empleadas
• Reducción de las escalas clínicas de estrés postraumático
• Porcentaje de prótesis
• Porcentaje de familias sin crisis recurrentes

Parte II MEMORANDO PARA EL ALTO NIVEL

Tema: El establecimiento de un sistema estatal de escoltas perpetuas para los veteranos

El problema. El sistema actual está fragmentado entre los organismos. No hay una trayectoria única de acompañamiento.

Contexto histórico. La tradición rusa preveía casas especiales para guerreros inmortales. El sistema moderno debe restablecer esta norma a un nuevo nivel tecnológico.

Oferta. Crear:

• Programa federal de retorno
• Red de centros de grupos temáticos
• Norma de residencia prolongada de las personas con discapacidad que han sufrido lesiones militares
• Oficina del Comisionado

Efecto estratégico

• Sostenibilidad social
• Reserva de personal
• Reducción de la penalización
• fomento de la confianza en el Estado

Conclusión: El Veterano no debe buscar el sistema. El sistema debe ir acompañado de un veterano.

PRESENTAMOS UN CONTOR ACTUAL EN EL PROGRAMA FEDERAL

Apoyo científico y tecnológico al programa

Objetivo. Establecimiento de un sistema de rehabilitación probado, replicable y a gran escala basado en el desarrollo científico nacional.

Objetivos:

• Elaboración y aprobación de protocolos clínicos
• Creación de una base de datos unificada para la rehabilitación
• Pruebas clínicas de tecnologías innovadoras
• Integración de la medicina militar y la salud civil
• Formación de científicos

Estructura del marco científico

Centro Federal de Coordinación Científica

Funciones:

• Metodología
• Estudios clínicos
• Bioestadística
• Actividades de publicación
• Expertos internacionales

Esferas de investigación

Medicina regenerativa

• Ingeniería del tejido
• Complejos de peptido
• nanotransmisión de sustancias activas
• Reparación acelerada de tejidos

Neurorehabilitación y estrés postraumático

• neurovisualización
• Protocolos cognitivos digitales
• Neurofidbeck
• Rehabilitación VR

Biomecánica y prótesis

• prótesis sensoriales
• Apoyo robótico
• Medios nacionales de movilidad

CONCEPTO DEL CENTRO ADMINISTRATIVO FEDERAL DE REHABILITACIÓN MILITAR

• Clínica
• Biotecnología
• Centro neurótico
• Ingeniería (protesión)
• Analista (Big Data)

Resultado en 5 años:

• Normas de rehabilitación
• Tecnología clínicamente calibrada
• Publicaciones en revistas internacionales
• Escuela nacional de rehabilitación militar

CARTA DE VALIDA DE VALIDA «FENIX». ○ Fundamento del proyecto 

Etapa 1. Análisis científico (0–6 meses)

• Evaluación toxicológica
• protocolo de seguridad
• Estudios de laboratorio

Etapa 2. Estudios clínicos experimentales (6–18 meses)

• 2–3 Bases clínicas
• Equipo de Verificación
• Escalas de evaluación objetivas

Etapa 3. Registro y aplicación (18–36 meses)

• Aprobación de recomendaciones metodológicas
• Integración en las normas federales

EFECTO ESTRATÉGICO

Adición de la ciencia:

• Aumento de la legitimidad
• Reduce las críticas
• proporciona financiación a largo plazo
• crea capacidad de exportación

Si construimos un sistema público de rehabilitación, no debe basarse en una sola medicina, sino en un complejo de ciencias. A continuación figura una lista sistemática de las esferas científicas, con una breve descripción funcional de su función en el programa. 

CIENCIAS MÉDICAS

Medicina militar. Estudia las heridas de guerra, las características de las minas, los explosivos, las heridas de bala y las lesiones combinadas. Prepara protocolos especializados de tratamiento y rehabilitación.

Rehabilitación. La ciencia del restablecimiento de las funciones del cuerpo después de las lesiones y enfermedades.

- Programas de recuperación individual en todo el sistema.

Medicina regenerativa. Estudia la reconstrucción de tejidos a nivel celular. Incluidas las tecnologías celulares, los complejos de peptidos, la nanogestión de sustancias activas (en particular las tecnologías de tipo «FENIX» - Después de la validación clínica).

Neuro-rehabilitación. Restauración de las funciones del Centro después de la FMT, los contusiones y el estrés postraumático. Usando neurosis, neurofidback, terapia VR.

Psiquiatría y psicología clínica. Trabajo con TTS, trastornos de ansiedad, depresión, agresión, dependencia. Genera resistencia y reduce los riesgos de desintegración social.

Fisioterapia y gimnasia terapéutica. Restauración funcional del sistema móvil. La base de la práctica diaria de rehabilitación.

Prótesis y ortopédica. Desarrollo y adaptación de prótesis bionómicas, dispositivos de movilidad, sistemas robóticos de apoyo al movimiento.

CIENCIA BIOLÓGICA

Biología celular. Estudia los mecanismos de regeneración, envejecimiento celular, rehabilitación de tejidos.

Bioquímica. Análisis de procesos metabólicos de trauma y recuperación.

Inmunización. Estudia reacciones inflamatorias, procesos autoinmunes después de lesiones y quemaduras.

Ciencias de la ingeniería

Biomecánico. Estudia el movimiento del cuerpo y la presión sobre las articulaciones y las prótesis.

Ingeniería médica. Desarrollo de dispositivos de rehabilitación, sensores, neurointerfaces.

El robot técnico. Creando exoesqueletos robóticos.

Nanotecnología. Entrega de sustancias árgetas, biomateriales.

Tecnología de la información e IA

• Análisis de Big Data
• Proyección de riesgos
• Doble digital del paciente
• Seguimiento de los progresos

Ciencias sociales

Sociología. Investigación sobre la integración social de los veteranos.

Trabajo social. Elaboración de modelos de acompañamiento y apoyo a la familia.

Economía de la salud. Medición de la eficacia de los programas de rehabilitación.

Gobernanza (Administración Pública). Modelos de coordinación interinstitucional.

BLOQUE HUMANITARIO

Ética y bioética. Se garantiza el respeto de los derechos del paciente en la introducción de nuevas tecnologías.

Educación religiosa y cultural. El acompañamiento científico del apoyo espiritual y moral sin violar el carácter laico del Estado 

Historia de la medicina. Utilización del patrimonio científico de la medicina militar soviética 

Ciencias jurídicas

Derecho médico. Regulación de protocolos clínicos.

Derecho social: elaboración de un conjunto de medidas legislativas (181-FZ, 5-FZ, 306- FZ y otros.) 

CIENCIAS AMBIENTALES Y NATURALES

Ecología humana. Los efectos del entorno de vida en la reconstrucción.

Animaloterapia (en zoología y biología del comportamiento). Fundamentos científicos de la terapia animal 

Conclusión del sistema. La rehabilitación del veterano es: medicina y:

• Biología
• Ingeniería
• Psicología
• Ciencias sociales
• Derecho
• Tecnología

Si al menos un bloque se desconectara el sistema.

El siguiente nivel de profundidad:

Estructurar el Consejo Científico con una división de las ciencias por sección. Elaborar un modelo de integración interdisciplinaria. Crear un mapa de las interacciones científicas.

ESTRUCTURA DEL CONSEJO CIENTÍFICO DEL PROGRAMA FEDERAL

Estado. El Consejo Científico es el órgano superior de expertos del programa de regreso.

Funciones: Metodología, normas, validación clínica, desarrollo estratégico.

Arquitectura del consejo

Mesa

• Presidente (autorizado en medicina militar/rehabilitación)
• Auxiliar clínico
• Auxiliar de Tecnología
• Vicedependiente de Integración Social
• Bioestadística Principal

Sección del Consejo Científico

Sección de Medicina Clínica

• Medicina militar
• Rehabilitación
• Fisioterapia
• neurorehabilitación
• Psiquiatría

• Biología celular
• Ingeniería del tejido
• nanotecnología
• bioquímica
• Inmunología

Meta: Prueba clínica de innovación (incluida la «FENIX» - después de la investigación).

Sección de Servicios Técnicos

• prótesis
• Biomecánico
• Robótica
• Ingeniería médica

• Psicología clínica
• Sociología
• trabajo social
• Economía del comportamiento

• Derecho a la salud
• Derecho social
• Bioética

Objetivo: Limpieza jurídica de la tecnología y los programas.

MODELO DE INTEGRACIÓN ENTRE LA INTEGRACIÓN

El sistema no debe ser un conjunto de ciencias paralelas. Debe funcionar como un solo mecanismo. Principio " Un solo maletín " . Cada veterano es considerado como un sistema integrado, no como un paciente, no como una persona con discapacidad. Los participantes en el maletín son:

• Médico
• Psicóloga
• Ingeniero protesista
• Coordinador social
• Analista de datos

Mecanismo de integración

Perfil digital único

• Indicadores médicos
• Psicometría
• Dinámica de recuperación
• trayectoria laboral

Concilium interdisciplinar. Una vez cada 30 días, revisión del plan.

Total KPI. Todas las secciones funcionan con los mismos indicadores:

• Función
• Autonomía
• Integración laboral
• calidad de vida

Corrientes de trabajo (ejemplo)

Trauma de diagnóstico clínico de neurorehabilitación - Protesión de psiquiatría - terapia del trabajo - colocación de 12 meses

Esto no es un paso de un departamento a otro. Es una trayectoria única.

algoritmo de organización

• Decisión del Consejo Científico sobre la introducción de la tecnología.
• Piloto.
• Evaluación clínica.
• Corrección.
• La escala.

Regla fundamental

Ninguna innovación se introduce sin una verificación científica. No se lleva a cabo ninguna rehabilitación sin un plan multidisciplinario.